Vzdělávací agentura LB

Letní tábory 2019

Týdenní letní příměstské tábory pro děti z Hodslavic a okolí- elektronická přihláška

Termín *
 
 
Jméno a příjmení dítěte: *
Rodné číslo dítěte *
Datum narození dítěte *
Zdravotní pojišťovna *
Bydliště dítěte *
Jméno a příjmení matky *
Matka- e-mail *
Matka- mobil *
Jméno a příjmení otce *
Otec- e-mail *
Otec- mobil *
Žijí rodiče ve společné domácnosti? *
 
 
Má dítě nějaké zdravotní omezení? Pokud ano, vypište *
Má dítě nějaké pohybová omezení? Pokud ano, vypište *
Bere vaše dítě nějaké léky, které ovlivňují jeho chování? Pokud ano, vypište *
Cena tábora  *
Číslo účtu *
Souhlas *
Organizátor táborů *
Opište číslo
jiný obrázek
TOPlist